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近日,“国谈”落地后长效生长激素进入国家医保目录引发广泛关注。该药品被纳入《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》,将于2026年1月1日起正式执行。此次纳入医保后,患者医保报销后一年可节省超9万元。同时市场关注大幅降价是否会引发销售端剧烈波动。本文对此进行了详细报道。

  “结果拿到了,确定要(给孩子)打生长激素了。有水剂的,还有粉剂的,(医生)说的过了元旦,我们要打的针就要调价格了。如果不降价的话,打针费用4000元~5000元/月。过了元旦再来打,一个月费用只需约2000元。”日前,一位家长在社交平台分享道。

  近日,关于长效生长激素大幅减价的话题也在部分家长群内被广泛讨论。《每日经济新闻》记者(以下简称“每经记者”)了解到,这与近期“国谈”落地,长效生长激素进入国家医保目录有很大关系。

  12月7日,国家医保局正式发布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》。目录显示,两种长效生长激素产品被纳入,并将于2026年1月1日起正式执行,用于生长激素缺乏症所致的儿童生长缓慢。

  患者医保报销后一年可节省超9万元

  记者了解到,此次纳入医保的两种国产长效生长激素制剂分别为特宝生物的怡培生长激素注射液(益佩生)和金赛药业的金培生长激素注射液(金赛增)。其中,益佩生为治疗用生物制品1类新药,2025年上市。

  相较于传统短效生长激素,目前长效生长激素仅需每周1次给药,全年可减少300余次注射,在给药频率、依从性和长期管理方面具有明显优势。

  价格方面,此前益佩生5毫克装、金赛增9毫克装的生长激素挂网价分别为1798元和3500元。而进入医保目录后,益佩生5毫克装价格由1798元降低至853.2元,降价幅度约53%;金赛增虽也入选2025年版国家医保药品目录,但企业决定暂不公布中选价。

  不过,一名接近金赛药业的人士在接受每经记者采访时表示,金赛增9毫克规格长效生长激素已进入最新版国家医保目录,价格从原价约3500元/支大幅降至约900元/支,降价幅度约75%,将显著减轻患者家庭的治疗负担。

  不过,上述人士告诉记者,因厂家还需与各省市医保局进行价格谈判和竞价,该药品降价后价格并非全国统一。“金赛增并未直接公开进入医保后的价格,但约900元/支的价格算是行业内公开秘密。”

  关于降价后的治疗费用,记者以降价幅度更大的金赛增长效生长激素为例,测算了一个直观案例:生长激素的使用剂量与患者体重、适应证直接相关,本次进医保的适应证是生长激素缺乏症,金赛增用于该病症的起始治疗剂量为0.2毫克/千克。以30千克的患儿为例,降价前一年治疗费用约12万元,降价后按900元/支计算,年费用仅需3万元。

  “也就是说,约900元/支的价格是所有患者都能享受的降价优惠,但以符合生长激素缺乏症适应证的测算患者为例,还可在3万元年费用基础上,按所在省市医保报销政策进一步报销,最终年治疗费用会低于3万元。不过国家并未统一医保报销比例,具体报销金额需以当地医疗机构的政策为准。”上述接近金赛药业的人士表示。

  另一位家长也向记者分享了其因疗效、价格等改变治疗方案的过往经历。其孩子6岁时体重约30斤,曾使用长效水剂,每月费用近4000元,使用短效制剂也需2000多元,“后来体重增长了费用更贵,加上身高增长停滞,就换了粉剂剂型”。医保降价后,这类家庭的治疗费用压力将得到实质性缓解。

  降价不会造成供需大幅波动

  某三甲医院主任医师在接受每经记者采访时,也从临床诊疗视角解读了此次政策落地的影响与行业现状。“降价对患者来说,无疑是福音。”该医生表示,不过生长激素的医保报销有明确限定,仅针对明确诊断为生长激素分泌不足的患者,“如果只是单纯矮小想长高,并未确诊该病症,只能自费治疗”。

  市场普遍关注,大幅降价是否会引发销售端剧烈波动。针对降价后的市场反应,一位长效生长激素厂商工作人员张庆(化名)向记者介绍,与普通消费品价格变动可能引发的囤货潮不同,该药品暂未出现大量囤货或出货波动的情况。一方面,因为它是严谨的处方药,无法大量购买;另一方面,生长激素缺乏症在矮小群体中的占比本身不高,客观上也不会造成市场供需的大幅波动。

  “金赛增长效生长激素已获批生长激素缺乏症、特发性矮小(ISS)和特纳综合征(TS)3种适应证,同时也是全球范围内唯一获批ISS和TS适应证的长效生长激素。”金赛药业在接受记者采访时表示……