一台彩超设备，被以7.06万元的价格买走，不足一台家用SUV的零头。

　　近日，湖南省公共资源交易中心正式发布《湖南省县域医共体（县域医疗次中心、中心乡镇卫生院）彩超设备更新项目中标（成交）公告》，历时约四个月的三次开标拉锯战终于尘埃落定。

　　139台彩超设备，预算7645万元，结果揭晓迈瑞、开立、蓝影三家国产企业中标总价仅为1114万元，共计为湖南省财政节省6531万元，整体价格降幅高达85.43%，创下国内基层医疗设备集采的历史级纪录，被业内称为“价格战天花板”。

　　值得注意的是，价格的底线被屡次击穿，最终以令人瞠目的“骨折价”收官。85%的降幅意味着什么？单台彩超限价55万元，中标单价仅在7.06万元至9.18万元之间。换而言之，一台超声设备的终端售价，压缩到接近一部中档家用轿车的价格区间。

　　短短数月时间，从预算7645万元到中标1114万元，6531万元财政资金的节约背后，究竟是怎样的逻辑在驱动？对于迈瑞、开立等上市公司而言，这笔看似“微利”的订单，又将如何影响其市场战略与盈利前景？

　　对此，和君咨询医药医疗事业部分析师史天一接受《华夏时报》记者采访时分析，器械企业以“骨折价”中标，意在战略性抢占基层入口，通过后续其他器械和耗材、维保服务、软件升级、AI+医疗健康解决方案等实现长期盈利。破局之道在于从“卖设备”转向“卖解决方案”，并加速出海对冲集采压力。

　　政策驱动需求释放

　　此次县域集采起始于2025年春天，得益于此前一年国家层面发布医疗卫生领域设备更新实施方案。即2024年5月，国家发展改革委等部门印发《推动医疗卫生领域设备更新实施方案的通知》，明确到2027年，医疗领域设备投资较2023年增长25%以上。还提出主要大型医疗设备百万人拥有量基本达到中高收入国家平均水平，高端医疗设备短板加快补齐，县域基层医疗设备条件持续改善。

　　随后2025年5月，湖南省卫生健康委联合省财政厅印发《湖南省2025年县域医疗卫生次中心建设实施方案》，明确将对标建设方案加大支持力度，引进较先进的设备、技术，使县域医疗卫生次中心基本达到二级医院医疗服务水平，更好满足基层群众就近就便就医需求。

　　2024年9月，《国家医保局对十四届全国人大二次会议第2744号建议的答复》首次明确，关于大型医疗设备采购，竞争较为充分的，经研判分析后，方可纳入集采。这确立了“成熟一类、推进一类”的渐进式扩围原则，为CT（X射线计算机体层摄影设备）、MR（磁共振成像）等乙类大型医疗设备纳入省级及联盟集采提供了依据，推动医疗设备集采从基层基础设备向高端影像设备延伸。

　　在政策驱动下，全国各地积极响应，安徽、广西、广东、江苏、海南、福建等省（区、市）陆续启动医疗设备集采项目。据不完全统计，截至2025年9月底，医疗设备集采数量占全行业采购数量的30%以上。

　　从2025年上半年全国各地组织开展的医疗设备集采项目来看，各地按照市场需求进行集采，形成各具特色的模式。2025年4月，湖南省卫生健康委员会首次发布了县域医共体设备更新项目的公开招标公告，政府采购计划编号为湘财采计[2025]000754号。此后约四个月内经历了两次流标，直到2026年春天这场拉锯战才画上句号。

　　“兼投不兼中”规则引爆竞争

　　如果说政策东风是这轮集采的“天时”，那么招标规则本身则是点燃价格战的关键引信。

　　本次湖南省县域医共体彩超集采，在规则设计上把竞争强度直接拉满：项目分3个包段推进，并落地品牌版“兼投不兼中”。同一品牌可参与多个包，但最多只能中一包。这意味着，对于迈瑞、开立等头部厂商而言，即便在每个包段都报了最低价，最终也只能斩获其中一个包。

　　在“兼投不兼中”的约束下，三个包段的报价策略成为了一场纳什均衡式的博弈——每一家都必须报出最低价以确保在某个包段中胜出，但彼此心知肚明，最终的胜利者不会只有一家。据业内人士分析，这一机制有效防止了单一品牌垄断，但也客观上加剧了报价的激烈程度。

　　从各包段的实际报价来看，竞争烈度可见一斑。包01中，最低报价为338.88万元，次低报价仅比最低高出约1.12万元，各供应商之间的价格差距极小；包02中，最低报价324.76万元，次低362.02万元，差距约37万元；包03中，最低报价311.7万元，次低354.15万元，差距约42万元。这种价格差距小到几乎是“贴身肉搏”。

　　更为关键的是，医疗设备使用周期长、更换频率低的特点，放大了集采“一局定生死”的效应。一位不便具名的业内人士受访指出，一旦在省级或国家级集采中落标，企业可能在未来数年内被完全排除在所在区域公立医院的增量市场之外，其赖以生存的经销商网络也将因“无货可流”而瓦解。

　　本报记者了解到，此次集采的139台不是一个乡镇卫生院的采购量，而是整个湖南省县域医共体的统一需求。